女生痛經(jīng)可能與遺傳因素、子宮收縮異常、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。

原發(fā)性痛經(jīng)常有家族聚集傾向,若母親或姐妹存在痛經(jīng)史,個體發(fā)生概率可能增高。這類痛經(jīng)多與先天子宮發(fā)育異?;蚣に卮x基因相關(guān),通常初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。建議日常使用熱水袋熱敷下腹部,適量飲用姜茶緩解癥狀。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。
月經(jīng)期子宮平滑肌過度收縮會導(dǎo)致缺血性疼痛,可能與血管加壓素水平升高有關(guān)。這類痛經(jīng)常伴隨經(jīng)血排出不暢、血塊增多等現(xiàn)象??赏ㄟ^適度運動促進血液循環(huán),如經(jīng)期瑜伽或散步。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片等解痙藥物。

子宮內(nèi)膜前列腺素F2α過量分泌會增強子宮收縮強度和頻率,是痛經(jīng)的主要化學介質(zhì)。這類疼痛多始于經(jīng)前12小時,持續(xù)2-3天,可能伴隨腹瀉頭痛等全身癥狀。建議經(jīng)前一周減少高脂飲食攝入,必要時遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。
異位內(nèi)膜組織在盆腔種植會引起繼發(fā)性痛經(jīng),疼痛程度常進行性加重,可能伴隨性交痛或不孕。婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴重者需病灶切除手術(shù)。
慢性盆腔炎癥導(dǎo)致的粘連會引發(fā)經(jīng)期盆腔充血疼痛,可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需通過婦科檢查及超聲診斷,急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合盆底物理治療。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期避免劇烈運動和冷水刺激,保證每日7-8小時睡眠。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少咖啡因和酒精攝入。每月記錄疼痛程度和持續(xù)時間,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效情況,應(yīng)及時至婦科排查器質(zhì)性疾病。對于青春期女性,家長需關(guān)注其月經(jīng)周期變化,避免過度使用止痛藥物掩蓋病情。