小兒肺炎可通過(guò)規(guī)范治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染、增強(qiáng)體質(zhì)、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)臨床。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。

確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素；病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆?；驃W司他韋顆粒。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。家長(zhǎng)需完成全程用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。治療期間若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。采用少量多次方式喂水，6月齡以上嬰兒可飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。拍背排痰時(shí)讓患兒側(cè)臥，家長(zhǎng)手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，38.5℃以上可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。

肺炎恢復(fù)期應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者，外出佩戴口罩。餐具、玩具每日煮沸消毒，衣物陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。流感季前可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)需隔離，接觸患兒前嚴(yán)格洗手。

康復(fù)后逐步增加戶外活動(dòng)，每日保證1-2小時(shí)日光浴。飲食添加富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉松、豆腐羹。睡眠時(shí)間嬰幼兒不少于14小時(shí)，學(xué)齡前兒童需達(dá)到10-12小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。

治療結(jié)束后1周需復(fù)查胸片，之后每3個(gè)月隨訪1次直至病灶完全吸收。既往有重癥肺炎史的患兒建議每半年進(jìn)行肺功能檢測(cè)。若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)，需排查是否存在支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。

患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量食用百合銀耳羹、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物。避免被動(dòng)吸煙和接觸粉塵，氣候變化時(shí)注意增減衣物。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽、體溫等異常情況，定期測(cè)量身高體重評(píng)估發(fā)育狀況。適當(dāng)進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等鍛煉有助于肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。