雙眼皮術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜下出血可能與術(shù)中操作牽拉、局部血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或揉眼等因素有關(guān)。結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色淤血，多數(shù)可自行吸收，無須特殊治療。

手術(shù)過程中對(duì)眼瞼組織的牽拉可能導(dǎo)致結(jié)膜下微小血管破裂。雙眼皮成形術(shù)需分離瞼板前組織，若操作時(shí)器械摩擦或縫合張力過大，可能間接損傷結(jié)膜血管。此類出血范圍較小，術(shù)后1-2周會(huì)逐漸消退。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕滲血，避免低頭用力動(dòng)作。

眼部血管分布密集，術(shù)中電凝止血不或銳器誤傷結(jié)膜血管時(shí)易引發(fā)出血。這種情況可能伴隨輕微異物感，但通常不影響視力?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)。出血未擴(kuò)大時(shí)無須穿刺引流。

患者若存在血小板減少、長(zhǎng)期服用阿司匹林等情況，術(shù)后可能出現(xiàn)較廣泛的結(jié)膜下出血。術(shù)前應(yīng)完善凝血四項(xiàng)檢查，異常者需調(diào)整用藥方案。術(shù)后出血明顯時(shí)可考慮口服云南白藥膠囊輔助止血，必要時(shí)輸注凝血因子。

過早拆除加壓包扎、用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致已閉合的血管再次出血。術(shù)后應(yīng)保持頭部高位睡眠，避免擤鼻涕、咳嗽等增加眼壓的行為。若出血量增加伴視力模糊，需及時(shí)復(fù)查排除球后血腫。

極少數(shù)情況下，術(shù)后感染或縫線刺激可能引起遲發(fā)性出血。表現(xiàn)為術(shù)后3-5天突然出現(xiàn)的鮮紅色出血斑，可能伴隨分泌物增多。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需拆除部分縫線清理積血。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷減輕出血，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)血液回流。避免攝入辛辣食物及活血類中藥，兩周內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能升高血壓的活動(dòng)。若出血范圍持續(xù)擴(kuò)大、伴隨眼痛或視力下降，應(yīng)立即返院檢查。多數(shù)結(jié)膜下出血2-3周內(nèi)會(huì)逐漸吸收，期間避免自行使用活血化瘀藥物。