半個(gè)月一次月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不全、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。月經(jīng)周期縮短可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至15-20天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,引起月經(jīng)頻發(fā)。常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕等癥狀。確診需在月經(jīng)第21天檢測(cè)孕酮水平,可遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝補(bǔ)充激素。

黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致異常子宮出血??赡馨殡S經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng),部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。常合并痤瘡、多毛等癥狀。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍腸溶片改善代謝。
息肉會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期,造成不規(guī)則出血。陰道超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),確診需做宮腔鏡檢查。無(wú)癥狀小息肉可觀察,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,若持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期短于21天或伴隨嚴(yán)重貧血,需及時(shí)到婦科進(jìn)行性激素六項(xiàng)、超聲等檢查。避免自行服用激素類藥物,所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。