月經(jīng)來血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血中纖維蛋白溶解不足或經(jīng)量過多導(dǎo)致,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀需就醫(yī)排查。

月經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低時,經(jīng)血未能充分液化會形成血塊。這種情況多發(fā)生在久坐或經(jīng)量較多的第2-3天,血塊通常小于3厘米且顏色暗紅,屬于正?,F(xiàn)象。建議適當(dāng)活動促進經(jīng)血排出,避免長時間保持同一姿勢。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形影響子宮收縮,使經(jīng)血滯留形成血塊?;颊叱0橛性陆?jīng)量多、經(jīng)期延長至7天以上,部分人會出現(xiàn)下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,必要時使用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊等中成藥調(diào)理,或考慮肌瘤剔除術(shù)。

異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮強烈收縮形成血塊。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng),疼痛常放射至腰骶部。確診需結(jié)合CA125檢測和腹腔鏡檢查,治療可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、地諾孕素片等藥物。
黃體功能不足或雌激素水平過高會干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致大塊內(nèi)膜組織混合經(jīng)血排出。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,可通過性激素六項檢查評估,常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素水平。
血小板減少癥或維生素K缺乏會影響凝血機制,使經(jīng)血中纖維蛋白原過多形成血塊?;颊呖赡苡醒例l出血、皮下瘀斑等表現(xiàn),需檢查凝血四項。治療需針對原發(fā)病,如補充維生素K1注射液或輸注血小板。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴有嚴重貧血癥狀,建議進行婦科超聲和激素水平檢測。經(jīng)期可飲用生姜紅糖水溫暖子宮,使用暖水袋熱敷下腹部緩解不適。