月經(jīng)期有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落碎片與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過多等癥狀需警惕病理性原因。

子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)，纖維蛋白溶解酶活性不足可能導(dǎo)致部分血液未完全液化，形成小于硬幣大小的暗紅色血塊。這種情況多出現(xiàn)在經(jīng)期第2-3天，與久坐不動或體位改變相關(guān)，無須特殊處理。建議經(jīng)期適當(dāng)活動促進(jìn)經(jīng)血排出，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

子宮平滑肌收縮力減弱會使經(jīng)血滯留宮腔形成血塊，可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)。此類情況常伴隨下腹墜脹感，可通過熱敷緩解。若合并經(jīng)期延長，需排除子宮腺肌癥可能，必要時(shí)需超聲檢查評估子宮形態(tài)。

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，可能產(chǎn)生大量血塊并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、排便痛等，腹腔鏡檢查可確診。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積并影響宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血凝固形成血塊?；颊叱Ｒ娊?jīng)量增多、貧血等癥狀，超聲顯示肌壁間低回聲團(tuán)塊。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

血小板減少癥、血友病等疾病會延緩血液凝固過程，使經(jīng)血中混入較大血塊。這類患者多有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)，需通過凝血四項(xiàng)檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。

經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)建議記錄血塊大小、出現(xiàn)時(shí)間及伴隨癥狀，每日飲用1500-2000毫升溫水，避免攝入生冷食物。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重貧血，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，經(jīng)期使用暖寶寶緩解子宮痙攣，但禁止自行服用活血化瘀類藥物。