人流后遲遲不來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、心理因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

人工流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛?？赏ㄟ^超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，治療需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長，必要時(shí)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù)，可能出現(xiàn)促性腺激素水平異常。常見癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗等。需檢測性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合中醫(yī)調(diào)理改善卵巢功能。

多次刮宮手術(shù)易引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為漸進(jìn)性閉經(jīng)伴周期性腹痛。通過宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織可能影響子宮收縮，導(dǎo)致血HCG持續(xù)陽性、陰道不規(guī)則出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

術(shù)后焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵，表現(xiàn)為超過3個(gè)月無月經(jīng)來潮。可通過心理評估量表篩查，建議通過認(rèn)知行為治療改善情緒，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。

術(shù)后1-2個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)查超聲和激素水平，日常保持外陰清潔避免感染，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動物肝臟等，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。