月經(jīng)第一天顏色發(fā)黑可能是正?，F(xiàn)象，也可能與婦科疾病有關(guān)。月經(jīng)血顏色發(fā)黑主要與經(jīng)血氧化、排出速度較慢等因素相關(guān)，常見原因有宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸粘連等。

宮寒可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，氧化后顏色變深。患者可能伴有小腹冷痛、手腳冰涼等癥狀。日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。嚴(yán)重者可配合艾灸關(guān)元穴、氣海穴改善循環(huán)。

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常，經(jīng)血滯留變黑。這類情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議檢查性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和減壓管理。

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血水腫，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻并氧化變色?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、白帶增多等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和病原體檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合康婦消炎栓局部治療。

異位內(nèi)膜組織可能影響子宮收縮功能，導(dǎo)致經(jīng)血淤積。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等?？赏ㄟ^超聲和CA125檢查輔助診斷，輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后可能引發(fā)宮頸管粘連，阻礙經(jīng)血排出?；颊叱Ｒ娫陆?jīng)量少伴黑色血塊，嚴(yán)重者出現(xiàn)閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可嘗試宮頸擴(kuò)張術(shù)，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血顏色變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲、激素水平等檢查。中醫(yī)調(diào)理可配合當(dāng)歸、益母草等活血藥材，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。