非月經(jīng)期出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)1-3天。這種生理性出血無(wú)須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較大或伴隨腹痛,需排除黃體功能不足等情況。
長(zhǎng)期壓力、過(guò)度減肥或甲狀腺功能異常可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,引起經(jīng)間期出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式,保證充足睡眠。

宮頸炎或陰道炎可能因組織充血糜爛導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多、異味等癥狀。需通過(guò)婦科檢查明確病原體,細(xì)菌性感染可使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染可用克霉唑陰道片,急性期需避免性生活。
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致不規(guī)則出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌壁間異?;芈?。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小瘤體,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正血紅蛋白水平。
雌激素持續(xù)刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可試用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。40歲以上女性突然出現(xiàn)非經(jīng)期出血需及時(shí)排查子宮內(nèi)膜病變,有性生活者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。