胰腺癌去世前可能出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)劇烈腹痛、黃疸加重、意識(shí)模糊等征兆。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期患者常因多器官衰竭導(dǎo)致生命體征惡化，需結(jié)合臨床指標(biāo)綜合判斷病情進(jìn)展。

胰腺癌晚期因腫瘤消耗及消化功能障礙，患者1-2個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)10%。胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉，進(jìn)食后腹脹疼痛使攝食減少，伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪消失。此時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性消化酶，必要時(shí)給予甲地孕酮分散片改善食欲。

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢引發(fā)頑固性中上腹疼痛，向腰背部放射，鎮(zhèn)痛藥效果逐漸減弱。疼痛與體位相關(guān)，蜷縮時(shí)稍緩解，可能伴隨腸梗阻表現(xiàn)。需采用三階梯止痛方案，從布洛芬緩釋膠囊過(guò)渡到鹽酸羥考酮緩釋片，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

膽總管下端受壓迫導(dǎo)致梗阻性黃疸，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿液呈濃茶色而糞便呈陶土色。瘙癢癥狀明顯，與膽鹽沉積有關(guān)。可經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或放置支架，口服熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積，使用爐甘石洗劑止癢。

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病時(shí)出現(xiàn)晝夜顛倒、計(jì)算力下降等神經(jīng)精神癥狀，晚期可發(fā)展為昏迷。血氨升高是主要誘因，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸源性毒素，靜脈滴注門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液糾正代謝紊亂。

胰腺癌終末期患者需加強(qiáng)疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。醫(yī)療護(hù)理重點(diǎn)轉(zhuǎn)向提高生存質(zhì)量，可通過(guò)音樂(lè)、撫觸等方式緩解焦慮。建議提前與主治醫(yī)生溝通臨終關(guān)懷方案，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。