胰腺癌晚期通常難以，但可通過規(guī)范化治療緩解癥狀、延長生存期。胰腺癌晚期治療方式主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等。

針對膽道或消化道梗阻患者，可采取膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等緩解梗阻癥狀。姑息性手術(shù)無法腫瘤，但能改善生活質(zhì)量，部分患者術(shù)后聯(lián)合放化療可延長生存時間。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案等?；熆梢种颇[瘤生長，減輕疼痛、黃疸等癥狀，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

針對特定基因突變患者，如BRCA突變可使用奧拉帕利膠囊，HER2過表達(dá)可嘗試曲妥珠單抗注射液。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，治療費(fèi)用較高且醫(yī)保覆蓋有限。

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，但胰腺癌免疫治療應(yīng)答率較低。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，用藥期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

包括止痛治療（鹽酸羥考酮緩釋片）、營養(yǎng)支持（腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑）、膽汁引流（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流）等。晚期患者常合并頑固性疼痛、惡病質(zhì)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化方案，同時給予心理疏導(dǎo)和安寧療護(hù)。

胰腺癌晚期患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋。家屬需協(xié)助記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量和體重變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，避免盲目使用偏方。參與臨床研究可能獲得新的治療機(jī)會，可咨詢腫瘤?？漆t(yī)院相關(guān)項(xiàng)目。