2型糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活方式等原因引起。

飲食控制是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療方式，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助控制血糖水平?；颊咝铚p少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維含量高的食物，如燕麥、糙米等全谷物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)類、豆制品，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。建議采用少食多餐的進(jìn)食模式，避免暴飲暴食。飲食控制需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整飲食方案。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，改善血糖控制。推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。抗阻訓(xùn)練如啞鈴、彈力帶練習(xí)可增加肌肉量，每周2-3次。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度和時(shí)間。合并心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服降糖藥。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。不同機(jī)制藥物可聯(lián)合使用，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損的患者，需進(jìn)行胰島素替代治療。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素類似物、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素等。常用制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療需個(gè)體化調(diào)整劑量，配合血糖監(jiān)測(cè)。注射技術(shù)、部位輪換、儲(chǔ)存條件都會(huì)影響。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，特別是夜間低血糖。

對(duì)于肥胖且難以控制的2型糖尿病患者，代謝手術(shù)是可選治療方案。常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)通過(guò)限制胃容量和改變胃腸道激素分泌改善血糖。術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍需配合生活方式管理和必要時(shí)的藥物治療。手術(shù)并發(fā)癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等需密切隨訪。

2型糖尿病患者需建立健康的生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，每年進(jìn)行眼底、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理，避免外傷感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)良好溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)了解低血糖識(shí)別和處理方法，共同參與疾病管理。