糖化血紅蛋白5.6%處于正常范圍上限，暫未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但提示需關(guān)注血糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-5.6%，5.7%-6.4%為糖尿病前期，≥6.5%可診斷糖尿病。

糖化血紅蛋白5.6%可能與近期飲食中精制糖攝入過多、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素有關(guān)。部分人群因檢測(cè)前高糖飲食或應(yīng)激狀態(tài)可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。長(zhǎng)期處于該水平者可能出現(xiàn)餐后血糖波動(dòng)增大，伴隨口渴、尿頻等輕微癥狀，但多數(shù)無典型糖尿病表現(xiàn)。建議通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估胰島功能，并定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。

少數(shù)情況下，糖化血紅蛋白5.6%可能合并血紅蛋白變異、貧血或慢性腎病等干擾因素，導(dǎo)致檢測(cè)值假性正常。若同時(shí)存在糖尿病家族史、肥胖或妊娠期血糖異常等高危因素，即使未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)啟動(dòng)生活方式干預(yù)。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者在此階段已出現(xiàn)早期視網(wǎng)膜微血管病變或周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，日?？刂泼咳罩魇硵z入量在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過1小時(shí)。若隨訪中發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)上升或出現(xiàn)典型三多一少癥狀，需及時(shí)至內(nèi)分泌科完善胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。