糖尿病人增加體重需在血糖控制穩(wěn)定的前提下，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)及醫(yī)學(xué)干預(yù)實(shí)現(xiàn)。主要方法包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、選擇低升糖指數(shù)碳水化合物、規(guī)律力量訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)血糖變化、必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

每日攝入足量魚肉、雞蛋、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于肌肉合成。蛋白質(zhì)供能比可提高至20%-30%，但需避免過量加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能正常者可選擇清蒸魚、水煮蛋等低脂烹飪方式，合并腎病時(shí)需限制植物蛋白攝入量。

優(yōu)先選用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食，搭配膳食纖維延緩糖分吸收。每餐主食量可較原基礎(chǔ)增加10-15克，分次加餐補(bǔ)充全麥面包、無糖酸奶等，避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

每周進(jìn)行3次抗阻運(yùn)動(dòng)如彈力帶訓(xùn)練、器械練習(xí)，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)肌肉生長。需避免空腹運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖，防止低血糖發(fā)生。

體重增加期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其關(guān)注餐后2小時(shí)血糖值。若連續(xù)3天超過10mmol/L，應(yīng)調(diào)整飲食計(jì)劃。使用胰島素者需根據(jù)血糖變化與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量。

對(duì)經(jīng)口攝入不足者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，避免自行服用增重產(chǎn)品導(dǎo)致代謝紊亂。

糖尿病人增重過程中需定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。建議記錄每日飲食與血糖數(shù)據(jù)，便于營養(yǎng)師個(gè)性化調(diào)整方案。避免通過高脂高糖食物盲目增重，體重增長速度以每月0.5-1公斤為宜。合并胃腸功能紊亂者需先治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)聯(lián)合消化科醫(yī)生制定營養(yǎng)計(jì)劃。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需與力量訓(xùn)練錯(cuò)開時(shí)間安排。