糖尿病失明通常難以完全恢復(fù),但可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除手術(shù)等方式延緩病情進(jìn)展或改善部分視力。糖尿病失明多由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起,建議患者盡早就醫(yī)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂延緩病情發(fā)展。血糖控制需遵循醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等。血壓管理可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。同時(shí)需定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管異常時(shí)可采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),封閉滲漏的血管以減少出血和水腫。

若病變進(jìn)展至增殖期,可能出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)需行玻璃體切除手術(shù)清除積血,聯(lián)合眼內(nèi)激光治療修復(fù)視網(wǎng)膜。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視網(wǎng)膜損傷情況,嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮者預(yù)后較差。對(duì)于已發(fā)生不可逆損傷的患者,可通過(guò)低視力康復(fù)訓(xùn)練、助視器使用等方式提高生活自理能力。
預(yù)防糖尿病失明的關(guān)鍵在于早期干預(yù)。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)需立即就診。日常需保持血糖穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血,戒煙并控制每日用眼時(shí)間。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、蕎麥等全谷物,搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。