糖尿病足潰爛與腳氣（足癬）在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。糖尿病足潰爛屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，主要由長期高血糖導致神經病變和血管病變引發(fā)；腳氣則是由真菌感染引起的皮膚疾病。兩者在臨床表現、危險因素及處理方式上均有本質區(qū)別。

糖尿病足潰爛的根本原因是糖尿病引起的周圍神經病變和下肢血管病變。高血糖持續(xù)損傷神經會導致足部感覺減退，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感；同時血管病變使局部血液循環(huán)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。腳氣則由皮膚癬菌感染引起，常見紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌通過接觸傳播，潮濕環(huán)境更易滋生。

糖尿病足潰爛初期可能僅表現為足部麻木、刺痛感，隨著進展會出現足底或足趾壓力部位的無痛性潰瘍，創(chuàng)面常伴有壞死組織、滲液，嚴重時深達骨組織。腳氣典型癥狀為趾間皮膚浸漬發(fā)白、脫屑，伴隨劇烈瘙癢，可能出現水皰或糜爛，但一般不累及深層組織。

糖尿病足潰爛的危險因素包括糖尿病病程超過10年、血糖控制不佳、合并視網膜病變或腎病等微血管并發(fā)癥。腳氣的誘發(fā)因素主要為足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、與他人共用拖鞋或浴具等，與血糖水平無直接關聯。

糖尿病足需進行神經功能檢查如10克尼龍絲試驗、振動覺測試，血管評估包括踝肱指數測量、下肢動脈超聲。腳氣診斷主要依靠皮屑真菌鏡檢或培養(yǎng)，可見分支狀菌絲或孢子，必要時可行皮膚病理活檢。

糖尿病足需綜合治療，包括血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染（如頭孢呋辛酯片）、改善微循環(huán)（如貝前列素鈉片）、必要時血管重建手術。腳氣治療以抗真菌為主，可外用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散，嚴重時口服伊曲康唑膠囊，同時需保持足部干燥。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪避免擠壓，發(fā)現傷口及時就醫(yī)。腳氣患者應避免搔抓防止擴散，衣物需煮沸消毒。兩者均需注意保持足部清潔干燥，但糖尿病足護理更強調預防外傷和定期專業(yè)篩查，而腳氣護理重點在于切斷真菌傳播途徑。出現足部異常時建議盡早就診?？泼鞔_診斷。