糖尿病足一般不能完全治好，但通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展、避免截肢等嚴(yán)重后果。糖尿病足是糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍或感染，治療需綜合控制血糖、改善血液循環(huán)、處理創(chuàng)面及預(yù)防感染。

早期糖尿病足患者通過嚴(yán)格血糖管理、局部清創(chuàng)和抗感染治療，部分淺表潰瘍可愈合。采用胰島素控制血糖達(dá)標(biāo)，配合鹽酸二甲雙胍片等口服降糖藥維持穩(wěn)定；使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，聯(lián)合銀離子敷料控制感染；穿戴定制減壓鞋避免足部受壓。這類患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療，60%-70%潰瘍可閉合，但需終身保持足部護(hù)理。

中晚期患者伴隨深部組織壞死或骨髓炎時(shí)，率顯著降低。需手術(shù)清除壞死組織，靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制全身感染，必要時(shí)行血管介入治療改善血供。即使創(chuàng)面暫時(shí)愈合，患者仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，5年內(nèi)再潰瘍概率超過50%。合并嚴(yán)重外周動(dòng)脈疾病的患者可能需要截趾或截肢手術(shù)，術(shù)后需長期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

保持每日檢查足部皮膚、選擇透氣棉襪和寬松鞋子、避免赤足行走。每3個(gè)月復(fù)查下肢血管超聲和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測，發(fā)現(xiàn)胼胝或輕微破損時(shí)立即就醫(yī)。通過持續(xù)血糖監(jiān)測使糖化血紅蛋白控制在7%以下，可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)40%-60%。糖尿病足治療是長期過程，需要內(nèi)分泌科、血管外科和創(chuàng)面治療中心多學(xué)科協(xié)作管理。