高血壓患者通常不能自行停用降壓藥,突然停藥可能導致血壓反彈或并發(fā)癥。是否調整用藥需嚴格遵醫(yī)囑,根據(jù)血壓控制情況、心血管風險等因素綜合評估。

長期規(guī)律服用降壓藥是控制高血壓的核心措施。藥物通過調節(jié)血管張力、減少血容量等機制維持血壓穩(wěn)定,突然停藥可能引發(fā)血壓驟升,增加心腦血管事件風險。部分患者因血壓暫時達標或癥狀緩解而誤判病情,但高血壓多為慢性過程,擅自停藥后數(shù)日至數(shù)周可能出現(xiàn)反跳性高血壓,表現(xiàn)為頭痛、眩暈甚至誘發(fā)腦出血。臨床常見需長期用藥的情況包括合并糖尿病、腎功能不全、左心室肥厚等靶器官損害的患者。

少數(shù)經(jīng)生活方式干預后血壓持續(xù)達標者,在醫(yī)生監(jiān)督下可能逐步減量。這類患者通常需滿足嚴格條件:堅持低鹽飲食和運動半年以上,動態(tài)血壓監(jiān)測顯示全天血壓穩(wěn)定在正常范圍,且無合并其他危險因素。減藥過程需持續(xù)監(jiān)測家庭血壓,每減一次劑量觀察2-4周,終完全停藥者不足兩成。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類型患者的停藥方案更需個體化調整。
建議高血壓患者定期復查血壓、肝腎功能等指標,記錄用藥反應。出現(xiàn)低血壓癥狀時可咨詢醫(yī)生調整劑量,但不可自行中斷治療。日常配合低鈉高鉀飲食、規(guī)律有氧運動、控制體重等措施,有助于減少用藥劑量。若需調整用藥方案,應在心內科醫(yī)生指導下循序漸進完成。