高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓,可能引起踝部水腫。纈沙坦膠囊對糖尿病腎病合并高血壓具有保護(hù)作用,妊娠期禁用。氫氯噻嗪片作為基礎(chǔ)用藥時(shí)需注意血鉀監(jiān)測。

建議早晚各測量1次血壓并記錄,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。家庭自測血壓標(biāo)準(zhǔn)值為收縮壓低于135毫米汞柱,舒張壓低于85毫米汞柱。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥。
肝陽上亢型可選用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴貼壓選取神門、降壓溝等穴位,每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫維持在40攝氏度左右,每次15-20分鐘。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10次為1療程。
腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓可考慮血管成形術(shù),原發(fā)性醛固酮增多癥需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)變化,繼續(xù)服用降壓藥物維持治療。手術(shù)治療主要針對繼發(fā)性高血壓病因,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保持臥室安靜黑暗環(huán)境。飲食采用得舒飲食模式,每日攝入全谷物300克、低脂乳制品300毫升。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%-70%。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評估。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。