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高血壓患者怎樣正確用藥

高血壓患者怎樣正確用藥

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高血壓患者正確用藥需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等類別。主要原則有按時服藥、避免自行調(diào)整劑量、定期監(jiān)測血壓、關注藥物不良反應、避免藥物相互作用。

高血壓藥物需每日固定時間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片通常每日1次,建議設定鬧鐘提醒。漏服后若接近下次用藥時間無須補服,避免因劑量疊加導致低血壓。血壓晝夜節(jié)律變化明顯者,醫(yī)生可能建議晨起或睡前服藥以匹配峰值時段。

初始治療常從小劑量開始,根據(jù)血壓監(jiān)測結果逐步調(diào)整。硝苯地平控釋片等藥物需整片吞服不可掰開,避免影響控釋效果?;颊卟豢梢蜓獕簳簳r正常自行減量或停藥,突然停藥可能導致反跳性高血壓。合并腎功能不全者需調(diào)整福辛普利鈉片等藥物劑量。

用藥期間需定期測量晨起和睡前血壓并記錄。家庭自測血壓應選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。血壓值持續(xù)低于90/60mmHg或出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀時需及時就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測能評估24小時降壓效果,幫助醫(yī)生優(yōu)化用藥方案。

氫氯噻嗪片可能引起低鉀血癥需監(jiān)測電解質(zhì),厄貝沙坦片可能導致干咳。服藥后出現(xiàn)面部水腫、皮疹等過敏反應應立即停藥就醫(yī)。利尿劑建議早晨服用以避免夜尿增多,α受體阻滯劑首次使用需防體位性低血壓。長期用藥者需定期檢查肝腎功能。

非甾體抗炎藥可能減弱纈沙坦膠囊的降壓效果,葡萄柚汁影響硝苯地平代謝。服用華法林的患者聯(lián)用氯沙坦鉀片需加強凝血監(jiān)測。中藥甘草制劑與利尿劑合用易致低鉀血癥。就診時應主動告知醫(yī)生正在使用的所有藥物及保健品。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需堅持低鹽飲食每日鈉攝入不超過5克,適量進行快走、游泳等有氧運動每周3-5次。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免情緒激動和過度勞累,保證每日7-8小時睡眠。每3-6個月復查血脂、血糖等代謝指標,合并糖尿病或腎病者需更嚴格控制血壓目標值。

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