孕37周出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛（類似經(jīng)痛）可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、胃腸功能紊亂等原因引起。

妊娠晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮（假性宮縮），表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無進(jìn)行性加重，休息后可緩解。該情況無須特殊處理，建議左側(cè)臥位休息，避免長時(shí)間站立或行走，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若疼痛頻率增加或伴隨見紅、破水需及時(shí)就醫(yī)。

37周已足月，規(guī)律性腹痛（間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上）可能提示臨產(chǎn)。疼痛通常從腰背部放射至下腹，伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。建議記錄宮縮頻率，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上宮縮或陰道流液，需立即攜帶待產(chǎn)包就診。臨產(chǎn)初期可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。

妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能引起下腹墜脹感或排尿痛，易與宮縮混淆?？赡芘c細(xì)菌上行感染、尿潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。需通過尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠抗生素，同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血需警惕胎盤早剝，可能與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為板狀腹、胎心異常等癥狀。該情況屬于產(chǎn)科急癥，須立即平臥并呼叫急救，避免自行搬動(dòng)孕婦。臨床需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。

孕晚期子宮壓迫腸道可能引發(fā)腸痙攣，表現(xiàn)為間歇性絞痛伴排便習(xí)慣改變?？赏ㄟ^熱敷下腹（溫度不超過40℃）、少量多餐、食用西梅泥等方式緩解。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

妊娠晚期腹痛需密切觀察伴隨癥狀，建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)2次，避免攝入刺激性食物。出現(xiàn)以下情況需急診：疼痛持續(xù)超過1小時(shí)不緩解、陰道流血量超過月經(jīng)量、胎動(dòng)減少50%或消失、發(fā)熱超過38℃。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通緊急聯(lián)絡(luò)方式，保持手機(jī)電量充足。