包皮過長包莖可通過日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術、激光治療等方式處理。包皮過長包莖通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、瘢痕粘連、陰莖外傷、糖尿病等因素引起。

每日用溫水清洗包皮及龜頭,輕柔翻開包皮清除包皮垢,保持局部干燥。避免使用刺激性洗劑,清洗后及時復位包皮防止嵌頓。合并輕度炎癥時可配合高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。
適用于兒童及輕度包莖者,家長可在醫(yī)生指導下幫助患兒進行漸進式包皮擴張訓練。操作前需潤滑包皮口,每日2-3次輕柔上翻包皮至微痛即止,持續(xù)3-6個月可改善包皮口狹窄。

合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。瘢痕性包莖可短期應用糠酸莫米松乳膏減輕纖維化。糖尿病患者需同步控制血糖,配合復方黃柏液涂劑消炎。
傳統(tǒng)手術切除過長包皮,適用于反復感染或完全不能上翻的包莖。術后需加壓包扎3-5天,使用碘伏消毒切口,可配合頭孢克洛分散片預防感染。手術并發(fā)癥包括出血、切口裂開等。
采用二氧化碳激光汽化切割包皮,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術后需涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,2周內避免劇烈運動。可能出現(xiàn)包皮水腫、激光灼傷等不良反應。
建議選擇透氣棉質內褲避免摩擦,忌食辛辣刺激食物。術后1個月內禁止性生活,定期復查評估愈合情況。若出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)紅腫滲液等癥狀需及時就醫(yī)。嬰幼兒包莖若無排尿障礙可觀察至3歲后再干預,青春期前完成治療有助于陰莖正常發(fā)育。