膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、長(zhǎng)期禁食等原因引起。

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結(jié)石增大。每日可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,幫助促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食和長(zhǎng)期空腹,規(guī)律進(jìn)食能維持膽囊正常收縮功能。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月。茴三硫片能促進(jìn)膽汁分泌,緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片具有抗炎利膽作用,適用于合并膽道感染的情況。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。

適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,配合藥物促進(jìn)碎片排出。該方法創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留,術(shù)后需定期復(fù)查超聲確認(rèn)效果。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石,腹腔鏡手術(shù)是首選治療方式。通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成膽囊切除,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,多數(shù)可在數(shù)月內(nèi)自行緩解。
當(dāng)存在嚴(yán)重腹腔粘連或解剖變異時(shí)需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。相比腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例,能更清除病灶。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于維持正常體重。每日飲水不少于1500毫升,可稀釋膽汁濃度。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂飲食原則,逐步適應(yīng)脂肪消化功能的變化。