乙型慢性肝炎是指由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，屬于病毒性肝炎的一種，主要有病毒復制活躍、肝功能異常、肝纖維化風險等特點。該病可通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑感染，部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。

乙型慢性肝炎的發(fā)病機制與乙型肝炎病毒在肝細胞內(nèi)持續(xù)復制有關(guān)。病毒侵入肝細胞后，其DNA整合到宿主基因組中，導致免疫系統(tǒng)無法完全清除病毒。長期存在的病毒抗原會誘發(fā)機體免疫反應，造成肝細胞損傷和炎癥。典型表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、黃疸等，部分患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。實驗室檢查可見血清乙型肝炎表面抗原陽性超過6個月，伴有轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒DNA載量增高。

該病可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復制期和再活動期四個階段。免疫耐受期常見于青少年感染者，病毒載量高但肝臟損傷輕。免疫清除期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶波動升高，肝組織出現(xiàn)明顯炎癥。低復制期病毒活動減弱，肝臟炎癥減輕。再活動期可能出現(xiàn)病毒復制重新活躍，導致病情加重。疾病進展與年齡、性別、病毒基因型、合并其他肝炎病毒感染等因素相關(guān)。

乙型慢性肝炎的診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、血清學檢查和影像學檢查。血清學檢測包括乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗體等指標。肝臟超聲或彈性成像有助于評估肝纖維化程度。必要時需進行肝穿刺活檢明確肝臟炎癥和纖維化分期。治療上需根據(jù)疾病分期制定個體化方案，包括抗病毒藥物、保肝藥物和免疫調(diào)節(jié)治療等。

預防乙型慢性肝炎的關(guān)鍵措施包括接種乙型肝炎疫苗、避免高危行為、規(guī)范醫(yī)療操作等。已感染者應定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學變化。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個月復查一次，出現(xiàn)乏力加重、腹脹、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。合并肝硬化者需篩查食管胃底靜脈曲張和肝癌，必要時進行抗纖維化治療。