胃癌晚期癥狀主要包括持續(xù)上腹疼痛、食欲顯著下降、體重快速減輕、嘔血或黑便、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處器官轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨貧血、惡病質(zhì)、消化道梗阻等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導下進行藥物或手術(shù)干預。

1、持續(xù)上腹疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，疼痛可能逐漸加重且難以緩解。這種疼痛通常與腫瘤侵犯胃壁深層組織或周圍神經(jīng)有關(guān)，也可能因腫瘤導致胃穿孔或腹膜刺激引起。疼痛可能放射至背部，夜間尤為明顯。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，或建議進行神經(jīng)阻滯等介入治療。

2、食欲顯著下降

晚期胃癌患者普遍存在食欲嚴重減退甚至厭食的情況。腫瘤生長會占據(jù)胃部空間并影響胃蠕動功能，同時腫瘤釋放的炎癥因子可能直接抑制食欲中樞。患者常伴有早飽感，進食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適。營養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等，必要時可通過鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)。

3、體重快速減輕

體重短期內(nèi)急劇下降是胃癌晚期的突出表現(xiàn)，通常與進食減少、腫瘤消耗、代謝紊亂等多因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)體征。這種情況可能與腫瘤導致的白介素-6等細胞因子過度釋放有關(guān)。除營養(yǎng)支持外，醫(yī)生可能建議使用醋酸甲地孕酮分散片等藥物改善食欲，或開具復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。

4、嘔血或黑便

胃癌晚期患者可能出現(xiàn)嘔血或排黑便等上消化道出血癥狀。這通常是由于腫瘤侵犯胃壁血管導致破裂出血，或腫瘤表面潰瘍形成所致。出血量較大時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。醫(yī)生可能會使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉等藥物控制出血，嚴重者需進行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

5、腹部腫塊

部分晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，這可能是增大的原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)融合形成。腫塊可能壓迫周圍器官引起梗阻癥狀。影像學檢查如增強CT可明確腫塊大小及與周圍組織關(guān)系。治療方案需根據(jù)具體情況制定，可能包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物，或考慮姑息性手術(shù)解除梗阻。

胃癌晚期患者應(yīng)注意保持飲食清淡易消化，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。適當進行床邊活動有助于維持肌肉功能，但要避免過度疲勞。家屬應(yīng)幫助患者保持口腔清潔，定期翻身預防壓瘡。心理支持同樣重要，可通過與醫(yī)護人員溝通、參加支持小組等方式緩解焦慮情緒。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時向醫(yī)生反饋癥狀變化。