老年人猝死常見原因主要有心血管疾病、腦血管意外、呼吸系統(tǒng)急癥、電解質(zhì)紊亂及藥物不良反應(yīng)。猝死誘因包括劇烈運(yùn)動、情緒激動、寒冷刺激、暴飲暴食和睡眠呼吸暫停。

1、心血管疾?。?/h3>

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是老年人猝死首要原因，急性心肌梗死可導(dǎo)致惡性心律失常。心肌肥厚、心力衰竭等疾病會降低心臟泵血功能，突發(fā)室顫時若未及時除顫，4-6分鐘內(nèi)即可造成不可逆腦損傷。這類患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，日常需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。

2、腦血管意外：

急性腦出血或大面積腦梗死會直接破壞腦干生命中樞。蛛網(wǎng)膜下腔出血因顱內(nèi)壓驟升可引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。多數(shù)患者在發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史，表現(xiàn)為突發(fā)言語不清或肢體無力，這類征兆需立即就醫(yī)排查。

3、呼吸系統(tǒng)急癥：

重癥肺炎導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征時，血氧飽和度會急劇下降至60%以下。慢性阻塞性肺疾病患者易出現(xiàn)二氧化碳麻醉狀態(tài)，呼吸中樞受抑制后可能發(fā)生呼吸驟停。長期吸煙者若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示存在潛在呼吸衰竭風(fēng)險。

4、電解質(zhì)紊亂：

嚴(yán)重低鉀血癥會使心肌細(xì)胞靜息電位異常，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。高鉀血癥則可能引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯，血鉀超過6.5mmol/L時需緊急降鉀治療。老年人因腎功能減退更易發(fā)生電解質(zhì)失衡，腹瀉或大量出汗后應(yīng)及時補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、藥物不良反應(yīng)：

洋地黃類藥物中毒會引發(fā)室性心動過速，治療窗較窄需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度?？剐穆墒СＫ幬锉旧砭哂兄滦穆墒СＷ饔茫岫】裳娱LQT間期增加猝死風(fēng)險。老年人聯(lián)合用藥時應(yīng)警惕藥物相互作用，避免自行調(diào)整劑量。

預(yù)防老年人猝死需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。建議進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。睡眠時保持側(cè)臥位可減輕呼吸暫停癥狀，定期進(jìn)行動態(tài)心電圖和肺功能檢查。出現(xiàn)胸悶、暈厥等預(yù)警癥狀時，應(yīng)立即停止活動并呼叫急救。