賁門失弛緩癥是什么 賁門失弛緩癥的癥狀和病因了解了嗎
賁門失弛緩癥是食管下段括約肌松弛障礙導致的吞咽困難性疾病，主要癥狀包括吞咽困難、反流、胸痛，病因可能與神經退行性變、遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染及精神心理因素有關。
1、吞咽困難：
早期表現為進食固體食物時哽噎感，逐漸發(fā)展為液體吞咽困難。癥狀呈間歇性發(fā)作，與情緒緊張或進食過快相關，后期可能需借助體位改變輔助吞咽。食管測壓檢查可見食管下括約肌靜息壓增高。
2、食物反流：
未消化食物夜間反流是特征性表現，約60%患者出現臥位反流，易引發(fā)吸入性肺炎。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。食管鋇餐造影可見典型的"鳥嘴樣"狹窄影像。
3、胸痛不適：
約30%患者出現胸骨后疼痛，多因食管痙攣或食物滯留引起。疼痛可放射至背部，易被誤診為心絞痛。癥狀發(fā)作時飲水或改變體位可暫時緩解，24小時食管pH監(jiān)測有助于鑒別診斷。
4、神經退行性變：
食管肌間神經叢抑制性神經元減少是主要病理基礎，可能與一氧化氮合酶陽性神經元退化有關。患者食管組織常檢出炎癥細胞浸潤，神經纖維密度顯著降低，這種改變可能與巨細胞病毒感染相關。
5、遺傳易感性：
約7%患者存在家族聚集現象，已發(fā)現HLA-DQ1等基因多態(tài)性與發(fā)病相關。部分患者合并其他自身免疫性疾病，血清中可檢測出抗神經元抗體，提示免疫機制參與疾病發(fā)生。
賁門失弛緩癥患者應保持細嚼慢咽的進食習慣，餐后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食以溫軟食物為主，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。可嘗試少食多餐模式，每日5-6次進食，單次攝入量控制在200毫升以內。定期進行吞咽功能訓練，如空咽練習和頸部伸展運動，有助于改善食管排空功能。體重下降明顯者需監(jiān)測營養(yǎng)指標，必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
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