孕中期引起宮縮的原因有哪些
孕中期宮縮可能由生理性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、子宮過度擴(kuò)張、宮頸機(jī)能不全等原因引起。
1、生理性宮縮：
妊娠16周后出現(xiàn)的無痛性宮縮稱為Braxton-Hicks收縮，屬于子宮肌肉適應(yīng)性訓(xùn)練。這類宮縮持續(xù)時(shí)間短（＜30秒）、強(qiáng)度弱且無規(guī)律，可能由孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)。建議增加水分?jǐn)z入、采取左側(cè)臥位休息，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或腎盂腎炎引發(fā)的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激子宮平滑肌?；颊叨喟橛心蝾l尿痛或發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診，治療選用頭孢類抗生素如頭孢呋辛，同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心排除絨毛膜羊膜炎。
3、胎盤異常：
胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致子宮肌層異常興奮。前者表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰道出血，后者以無痛性反復(fù)出血為特征。超聲檢查可明確診斷，根據(jù)出血量選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，孕24周后需絕對(duì)臥床。
4、子宮過度擴(kuò)張：
多胎妊娠或羊水過多時(shí)子宮容積超負(fù)荷，牽張反射引發(fā)宮縮。超聲測(cè)量羊水指數(shù)＞25cm或雙頂徑差值＞5cm可確診。治療采用吲哚美辛抑制前列腺素合成，配合羊膜腔穿刺減壓，需警惕胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
5、宮頸機(jī)能不全：
宮頸結(jié)締組織缺陷導(dǎo)致宮口無痛性擴(kuò)張，常見于有錐切術(shù)史或多次流產(chǎn)者。陰道超聲顯示宮頸長(zhǎng)度＜25mm需緊急環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用黃體酮陰道栓劑維持至孕34周，禁止負(fù)重及性生活。
孕中期出現(xiàn)宮縮需立即停止活動(dòng)并記錄頻率，每日飲水量保持2000ml以上，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充鎂元素（如南瓜籽、黑巧克力）緩解肌肉緊張，推薦蛙式臥位減輕子宮壓力。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，若宮縮伴隨腰酸、分泌物增多或出血，需急診排除早產(chǎn)臨產(chǎn)。
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