肺癌化療期間需注意骨髓抑制防護、消化道反應(yīng)管理、肝功能維護、靜脈通路護理及心理支持，化療后需關(guān)注感染預(yù)防、營養(yǎng)補充、復(fù)查隨訪和康復(fù)鍛煉。

1、骨髓抑制防護：

化療藥物會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。每周需監(jiān)測血常規(guī)，當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×10?/L時需預(yù)防性使用升白藥物。避免去人群密集場所，接觸生冷食物前需徹底消毒，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。

2、消化道反應(yīng)管理：

順鉑等藥物易引發(fā)惡心嘔吐，化療前30分鐘需預(yù)防性使用止吐藥物。采用少食多餐原則，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免辛辣刺激飲食。腹瀉患者可口服蒙脫石散，便秘者可適量增加膳食纖維。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需靜脈補液。

3、肝功能維護：

吉西他濱等藥物可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，化療期間每2周需檢測肝功能。避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，限制每日脂肪攝入量在50克以下。出現(xiàn)皮膚黃染或右上腹疼痛時，需立即檢查膽紅素水平。必要時使用還原型谷胱甘肽進行護肝治療。

4、靜脈通路護理：

長春瑞濱等藥物具有強刺激性，推薦采用PICC或輸液港給藥。外周靜脈輸液時需確認(rèn)回血通暢，出現(xiàn)注射部位疼痛或紅腫需立即停止輸液?；熀?2小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體測血壓，每日用喜遼妥軟膏外涂預(yù)防靜脈炎。

5、心理支持：

40%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可參加腫瘤患者互助小組。進行正念減壓訓(xùn)練，每天保證7小時睡眠。家屬需注意患者情緒變化，出現(xiàn)持續(xù)失眠或食欲減退時，應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。音樂療法和園藝療法能顯著改善負(fù)面情緒。

化療結(jié)束后需持續(xù)3個月每周監(jiān)測血常規(guī)，飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補充200克深色蔬菜。根據(jù)體力狀況進行八段錦或散步等有氧運動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。每2個月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)咳嗽加重或體重驟降需及時就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，外出佩戴口罩避免呼吸道感染。