下頜骨截骨和磨骨是兩種不同的頜面整形手術(shù)方式，主要區(qū)別在于操作原理和適應(yīng)癥。下頜骨截骨通過(guò)重新定位骨骼改變面部輪廓，磨骨則通過(guò)削磨骨骼表面實(shí)現(xiàn)精細(xì)調(diào)整。

1、原理差異：

下頜骨截骨術(shù)采用骨切開(kāi)再固定的方式，常見(jiàn)術(shù)式包括矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)和垂直截骨術(shù)，通過(guò)移動(dòng)骨塊位置直接改變下頜骨三維結(jié)構(gòu)。磨骨術(shù)使用高速旋轉(zhuǎn)器械對(duì)骨骼外板進(jìn)行切削打磨，不改變骨骼整體位置，僅減少骨量實(shí)現(xiàn)輪廓修飾。

2、適應(yīng)癥不同：

截骨術(shù)適用于嚴(yán)重下頜前突、后縮或偏斜的骨性畸形矯正，能調(diào)整咬合關(guān)系。磨骨術(shù)多用于下頜角肥大、顴骨過(guò)高等局部輪廓優(yōu)化，對(duì)咬合功能影響較小。兩者可能聯(lián)合應(yīng)用于復(fù)雜病例。

3、創(chuàng)傷程度：

截骨術(shù)需完全離斷骨組織，術(shù)中出血量較多，術(shù)后需鈦板固定，恢復(fù)期約3-6個(gè)月。磨骨術(shù)僅處理骨皮質(zhì)層，創(chuàng)傷較小，腫脹期2-4周，但過(guò)度打磨可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、效果特點(diǎn)：

截骨術(shù)可大幅改變面部比例和咬合功能，效果穩(wěn)定持久。磨骨術(shù)主要改善局部線(xiàn)條流暢度，對(duì)骨骼寬度的調(diào)整幅度有限，術(shù)后可能出現(xiàn)骨質(zhì)再生導(dǎo)致的輕微反彈。

5、風(fēng)險(xiǎn)差異：

截骨術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致唇部麻木，存在骨不愈合風(fēng)險(xiǎn)。磨骨術(shù)易出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，操作不當(dāng)可能損傷面部血管神經(jīng)束。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥以避免過(guò)度醫(yī)療。

術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2周，避免咀嚼硬物防止骨骼移位。早期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨骼愈合情況，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生防止感染，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月骨骼穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)正常飲食，但需長(zhǎng)期避免外力撞擊頜面部區(qū)域。