起褥瘡用什么藥膏最好
褥瘡?fù)ǔ７Q為壓力性損傷，選擇藥膏需根據(jù)創(chuàng)面分期、有無感染等因素個體化決定，常用藥物包括重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、藻酸鹽敷料以及復(fù)方多粘菌素B軟膏等。嚴重或感染性褥瘡需及時就醫(yī)清創(chuàng)并綜合治療。
一、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠
該藥膏適用于清潔的二期及以上褥瘡創(chuàng)面，能促進肉芽組織和上皮細胞再生。使用時需先清創(chuàng)，將藥膏均勻涂于創(chuàng)面并用無菌敷料覆蓋。禁忌證為對本品過敏者，不可與蛋白變性劑或金屬離子接觸。配合減壓墊使用可提升愈合效果。
二、莫匹羅星軟膏
適用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染的褥瘡。用藥前需清除膿液，每日涂抹兩到三次。對莫匹羅星過敏者禁用，長期使用可能誘發(fā)耐藥性。感染控制后應(yīng)切換為促愈合藥膏，并加強翻身頻率減少局部壓力。
三、磺胺嘧啶銀乳膏
針對燒傷合并褥瘡或廣泛細菌感染的創(chuàng)面，可抑制多數(shù)革蘭陽性菌與陰性菌。涂藥厚度約兩毫米并包扎，磺胺過敏者忌用。長期使用需監(jiān)測血象，避免銀中毒。深部褥瘡需配合外科清創(chuàng)才能發(fā)揮療效。
四、藻酸鹽敷料
適用于滲液較多的三期褥瘡，能吸收滲出液形成凝膠保持濕性環(huán)境。裁剪尺寸需大于創(chuàng)緣一厘米，填充腔隙時不宜過緊。更換頻率根據(jù)滲液量調(diào)整，干燥創(chuàng)面不適用。結(jié)合負壓吸引技術(shù)可加速腔隙閉合。
五、復(fù)方多粘菌素B軟膏
用于預(yù)防或治療混合細菌感染的淺表褥瘡，含多粘菌素B、桿菌肽等廣譜抗菌成分。清潔創(chuàng)面后薄層涂抹，腎功能不全者慎用。該藥膏不宜與氯霉素聯(lián)用，使用期間需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎。
褥瘡護理需綜合干預(yù)，除規(guī)范用藥外應(yīng)每兩小時協(xié)助患者變換體位并使用減壓氣墊床。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突處皮膚情況。營養(yǎng)支持至關(guān)重要，需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等。對于深度褥瘡或伴有骨髓炎者，須配合外科清創(chuàng)術(shù)、負壓治療或皮瓣移植等醫(yī)療措施。
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