小孩咳嗽做霧化到底好不好
博禾醫(yī)生
兒童咳嗽霧化治療具有快速緩解癥狀、靶向給藥的優(yōu)勢(shì),是否適用需結(jié)合病因判斷。霧化治療主要適用于支氣管痙攣、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、痰液黏稠、慢性氣道炎癥等情況。
急性支氣管炎或哮喘發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄。霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑可直接作用于氣道,5-10分鐘起效,較口服藥物更快緩解喘息癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免藥物過(guò)量引起手抖、心慌等反應(yīng)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)喉頭水腫、氣管分泌物增多時(shí),霧化吸入生理鹽水或黏液溶解劑能濕潤(rùn)氣道、稀釋痰液。對(duì)于嬰幼兒急性喉炎,布地奈德霧化可顯著減輕聲門下水腫,避免出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和呼吸困難。
過(guò)敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘患兒,霧化糖皮質(zhì)激素可局部抗炎而不引起全身副作用。建議在過(guò)敏季節(jié)或接觸過(guò)敏原前預(yù)防性使用,連續(xù)使用不超過(guò)7天需評(píng)估療效,長(zhǎng)期使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
肺炎或支氣管擴(kuò)張癥患兒如存在排痰困難,乙酰半胱氨酸霧化液可斷裂痰液中的黏蛋白二硫鍵。治療時(shí)保持半坐臥位,霧化后配合拍背排痰,每日不超過(guò)3次以避免氣道黏膜刺激。
支氣管肺發(fā)育不良等慢性氣道疾病需長(zhǎng)期霧化治療時(shí),建議選擇空氣壓縮式霧化器。注意每次使用后清洗面罩,防止細(xì)菌滋生。療程超過(guò)1個(gè)月應(yīng)定期檢查口腔,防范激素引起的鵝口瘡。
兒童咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水800-1000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,飲食以溫軟易消化為主,可適量食用銀耳羹、梨汁等潤(rùn)肺食物。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,普通感冒引起的輕微咳嗽無(wú)需常規(guī)霧化,頻繁使用可能降低呼吸道自身防御能力。如咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需及時(shí)排查肺炎、百日咳等疾病。
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