淋巴瘤復(fù)發(fā)癥狀有哪些 出現(xiàn)這些癥狀警惕淋巴瘤復(fù)發(fā)
博禾醫(yī)生
淋巴瘤復(fù)發(fā)常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗及皮膚瘙癢。復(fù)發(fā)癥狀主要與腫瘤細(xì)胞增殖、免疫系統(tǒng)異常、治療不徹底、基因突變及感染等因素有關(guān)。
淋巴瘤復(fù)發(fā)最典型表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛性腫大的淋巴結(jié)。腫大淋巴結(jié)可能逐漸融合成團(tuán)塊,壓迫周圍器官時(shí)可能引起吞咽困難或肢體水腫。需通過(guò)病理活檢明確是否為腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)所致。
患者可能出現(xiàn)38℃以上不規(guī)則發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周且抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān),常伴有C反應(yīng)蛋白升高。需排除結(jié)核等感染性疾病后考慮腫瘤熱可能。
半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%需高度警惕。腫瘤細(xì)胞異常增殖消耗大量能量,同時(shí)腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子會(huì)抑制食欲、加速代謝。這種消耗狀態(tài)往往伴隨血清白蛋白水平降低。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗致衣物浸透,與體溫調(diào)節(jié)中樞受腫瘤影響或激素分泌紊亂有關(guān)。盜汗程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
全身性頑固瘙癢多見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤復(fù)發(fā),與腫瘤細(xì)胞分泌組胺樣物質(zhì)相關(guān)。瘙癢多呈陣發(fā)性加重,皮膚表面無(wú)原發(fā)皮疹,抗組胺藥物療效有限。
淋巴瘤患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品;避免生冷食物以防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期復(fù)查血常規(guī)、乳酸脫氫酶及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手,接種流感疫苗前需咨詢主治醫(yī)師。
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