右肺泡性水腫CT檢查結(jié)果包括哪些
關(guān)鍵詞：#水腫
右肺泡性水腫CT檢查結(jié)果主要表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影、小葉間隔增厚、支氣管充氣征、實變影及胸腔積液。
1、磨玻璃樣陰影：
CT圖像上可見右肺局部或彌漫性密度增高區(qū)域，呈云霧狀模糊影，類似磨玻璃外觀。這種表現(xiàn)是由于肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體含量減少，但尚未完全填充肺泡腔。磨玻璃影通常提示早期或輕度肺水腫，可能伴隨血管紋理增粗。
2、小葉間隔增厚：
CT顯示肺小葉間隔呈線狀或網(wǎng)格狀增厚，尤其在肺周邊部更明顯。這是由于水腫液積聚在肺間質(zhì)內(nèi)，使正常厚度約0.1毫米的小葉間隔增寬至1-2毫米。增厚的小葉間隔可呈現(xiàn)"鋪路石"樣特征性改變，常見于間質(zhì)性肺水腫階段。
3、支氣管充氣征：
在實變區(qū)域中可見透亮的支氣管分支影，稱為支氣管充氣征。這是因為支氣管壁軟骨支撐使其在周圍肺泡充滿液體時仍保持開放狀態(tài)。該征象有助于鑒別肺水腫與其他實變性疾病，在右肺上葉尖段或下葉背段較易觀察到。
4、實變影：
當(dāng)水腫進(jìn)展至肺泡腔完全被液體占據(jù)時，CT表現(xiàn)為均勻致密的實變影，密度與軟組織相近。實變區(qū)多呈斑片狀分布，以肺門周圍及肺底部為著，可能伴有空氣支氣管征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)"白肺"表現(xiàn)，提示廣泛肺泡性水腫。
5、胸腔積液：
約30%病例伴隨右側(cè)胸腔積液，CT表現(xiàn)為肺底部新月形液性密度影。積液量可從少量肋膈角變鈍到大量壓迫性肺不張。胸腔積液的出現(xiàn)常提示水腫程度較重，可能與毛細(xì)血管靜水壓增高或淋巴回流障礙有關(guān)。
對于存在右肺泡性水腫的患者，日常需嚴(yán)格控制液體攝入量，每日飲水量建議不超過1500毫升，限制鈉鹽攝入每日低于3克。睡眠時采取半臥位可減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測血氧飽和度。急性期過后可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。若出現(xiàn)指端紫紺、端坐呼吸或咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。
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