左邊肋骨里面隱隱作痛怎么回事
左邊肋骨里面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主，如雙氯芬酸鈉緩釋片，配合熱敷可緩解癥狀。日常需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可放射至左肋區(qū)，常伴燒心感。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，建議進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)保持直立位，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。
3、胸膜炎：
胸膜受細(xì)菌或病毒感染會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛，呼吸時(shí)加劇。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟等抗生素。急性期需臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、肋間神經(jīng)痛：
神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)沿肋骨走向的放電樣疼痛，觸診可有感覺過敏。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。建議睡硬板床，避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫。
5、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活會(huì)導(dǎo)致單側(cè)皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療可縮短病程，疼痛劇烈者可聯(lián)合普瑞巴林。保持皮損清潔干燥，避免抓撓。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒緊張。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?，減少辛辣刺激及碳酸飲料攝入。適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度，但急性疼痛期需暫停鍛煉。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀，需及時(shí)至呼吸內(nèi)科或疼痛科就診排查心肺疾病。
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