輸卵管炎會傳染嗎 盤點輸卵管炎的四個常見問題
輸卵管炎一般不會傳染，但可能通過性接觸或手術(shù)操作間接傳播病原體。輸卵管炎常見問題主要有病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法四個方面。
1、病因
輸卵管炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物。人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作也可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。鄰近器官炎癥蔓延如闌尾炎、盆腔腹膜炎也可能波及輸卵管。結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的結(jié)核性輸卵管炎在特定地區(qū)仍有發(fā)生。長期使用宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染概率。
2、癥狀表現(xiàn)
急性輸卵管炎典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，陰道分泌物增多呈膿性，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。慢性輸卵管炎癥狀較隱匿，常見下腹墜脹感、性交痛及月經(jīng)異常。炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連時可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。部分患者伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。
3、診斷方式
婦科雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)升高。陰道分泌物涂片鏡檢有助于發(fā)現(xiàn)致病菌。超聲檢查能觀察輸卵管增粗或積液情況。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀判斷炎癥程度。血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于評估感染嚴(yán)重程度。必要時需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除其他疾病。
4、治療方法
急性期需臥床休息并給予廣譜抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。形成輸卵管膿腫時可能需要穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。慢性炎癥可配合中藥灌腸或物理治療。嚴(yán)重輸卵管積水需考慮輸卵管切除手術(shù)。治療期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失。反復(fù)發(fā)作患者需排查免疫功能障礙。
預(yù)防輸卵管炎需注意性生活衛(wèi)生，避免多個性伴侶，進(jìn)行宮腔操作時嚴(yán)格無菌。急性期應(yīng)進(jìn)食高蛋白易消化食物，保持外陰清潔干燥。慢性患者可進(jìn)行適度盆底肌鍛煉，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和超聲，觀察炎癥吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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