拇長伸肌腱損傷怎么治療
關鍵詞：#肌腱損傷
拇長伸肌腱損傷可通過保守治療、藥物治療、支具固定、物理治療、手術治療等方式治療。拇長伸肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、肌腱炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘囊腫等原因引起。
1、保守治療
早期輕微的拇長伸肌腱損傷可通過制動休息緩解癥狀。減少拇指活動有助于減輕肌腱張力，避免進一步損傷?？膳浜媳鬁p輕局部腫脹疼痛，每次冰敷15-20分鐘，每日重復進行2-3次。損傷后48小時內避免熱敷或按摩，防止加重出血和腫脹。
2、藥物治療
急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。若存在明顯炎癥反應，可能需要局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。肌腱修復期可配合使用促進肌腱愈合的藥物，如胰激肽原酶腸溶片。
3、支具固定
對于部分肌腱撕裂但無需手術的情況，可采用拇指人字支具或石膏固定4-6周。固定時應保持拇指掌指關節(jié)輕度背伸位，使肌腱處于放松狀態(tài)。固定期間需定期復查，觀察肌腱愈合情況并調整固定角度。拆除固定后需循序漸進進行功能鍛煉。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法促進肌腱修復?；謴推诳蛇M行蠟療、水療等溫熱療法改善局部血液循環(huán)。肌腱粘連時可配合手法松解治療，但需由專業(yè)康復治療師操作。物理治療通常需要10-15次為一個療程。
5、手術治療
完全斷裂或保守治療無效的拇長伸肌腱損傷需手術修復。常見術式包括肌腱端端吻合術、肌腱移植術、肌腱轉位術等。術后需固定4-6周，之后在康復師指導下進行漸進式功能訓練。手術并發(fā)癥可能包括肌腱粘連、關節(jié)僵硬等，需早期介入康復治療。
拇長伸肌腱損傷后應避免提重物、擰毛巾等需要拇指用力的動作?；謴推诳蛇M行被動牽拉和主動活動度訓練，但需在無痛范圍內進行。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，有助于肌腱修復。若出現拇指活動障礙加重或持續(xù)疼痛，應及時復診評估治療效果。日常應注意避免重復性拇指動作，工作時可佩戴護具預防再次損傷。
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