乙狀結(jié)腸陣痛的原因
關(guān)鍵詞：#乙狀結(jié)腸#結(jié)腸
乙狀結(jié)腸陣痛可能由腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、排便習(xí)慣改變、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征是功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)。典型癥狀為陣發(fā)性下腹絞痛，排便后多可緩解，常伴隨腹瀉或便秘交替。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致乙狀結(jié)腸黏膜炎癥，常見于進(jìn)食不潔食物后。疼痛多為痙攣性，伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。確診需進(jìn)行糞便檢測(cè)，治療包括口服補(bǔ)液鹽散、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
3、腸梗阻
機(jī)械性或功能性腸梗阻可引起陣發(fā)性絞痛，伴隨嘔吐、停止排氣排便。腹部X線或CT檢查可見腸管擴(kuò)張。輕度梗阻可禁食胃腸減壓，使用甘油灌腸劑緩解癥狀；完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，防止腸壞死。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病累及乙狀結(jié)腸時(shí)，會(huì)出現(xiàn)左下腹疼痛伴黏液膿血便。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜糜爛潰瘍。治療需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴(yán)重者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、結(jié)腸息肉
較大息肉可能引起腸道刺激癥狀，表現(xiàn)為間歇性隱痛或排便異常。結(jié)腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查。病理提示腺瘤性息肉者需更密切隨訪，以防癌變。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是有腸道腫瘤家族史者。急性發(fā)作期可暫時(shí)熱敷腹部緩解痙攣，但不可自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。
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