前列腺癌癥的癥狀和前兆主要有排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙、骨痛等。前列腺癌可能與遺傳因素、年齡增長、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿中斷等癥狀。

1、排尿困難

前列腺癌早期可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費力或尿后滴瀝。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)尿潴留。這類癥狀與前列腺增生類似，需通過前列腺特異性抗原檢測或穿刺活檢鑒別。若確診為癌癥，可遵醫(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等藥物抑制雄激素分泌，或采用根治性前列腺切除術(shù)。

2、血尿

腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部時可能引發(fā)血尿，多為無痛性肉眼血尿。需與泌尿系結(jié)石或感染區(qū)分，可通過尿常規(guī)、影像學(xué)檢查明確病因。若由前列腺癌引起，需根據(jù)分期選擇放療（如三維適形放療）或聯(lián)合使用多西他賽注射液等化療藥物。日常應(yīng)避免憋尿及辛辣飲食，減少泌尿系統(tǒng)刺激。

3、骨盆疼痛

中晚期前列腺癌可能侵犯周圍神經(jīng)或骨骼，導(dǎo)致骨盆區(qū)域持續(xù)性鈍痛，夜間加重?？赡芘c腫瘤轉(zhuǎn)移至骨盆骨有關(guān)，需通過骨掃描確診。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片，或針對骨轉(zhuǎn)移采用鍶-89核素治療。建議患者避免久坐，適度熱敷緩解不適。

4、勃起功能障礙

腫瘤壓迫神經(jīng)血管束或治療副作用可能導(dǎo)致勃起功能障礙。需區(qū)分心理性與器質(zhì)性原因，若與癌癥相關(guān)，可嘗試低強(qiáng)度沖擊波治療，或遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善血流。同時需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

5、骨痛

晚期前列腺癌常見骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為脊柱、髖部等承重骨疼痛，可能伴病理性骨折。與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織有關(guān)，需通過PET-CT明確范圍。治療可聯(lián)合使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，或局部放療鎮(zhèn)痛。日常需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，避免跌倒風(fēng)險。

前列腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，尤其是有家族史或長期高脂飲食者。出現(xiàn)疑似癥狀時須盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。治療期間需保持低脂高纖維飲食，適度運動以維持體重，戒煙限酒。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象。