腸息肉必須要做掉嗎
腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合判斷，通常建議直徑超過5毫米或有癌變風(fēng)險的腺瘤性息肉及時切除。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為便血、腹痛或排便習(xí)慣改變。
直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉若無癥狀可暫不處理，但需每1-2年通過腸鏡復(fù)查監(jiān)測變化。這類息肉癌變概率較低，通過調(diào)整高纖維飲食、控制紅肉攝入、戒煙限酒等生活方式干預(yù)可能減緩生長。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，則需考慮內(nèi)鏡下切除。
直徑超過10毫米的息肉或病理證實為絨毛狀腺瘤、高級別上皮內(nèi)瘤變時，建議盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。此類息肉易發(fā)生癌變，尤其伴有便血、腸梗阻癥狀或家族性腺瘤性息肉病史者。術(shù)后需每6-12個月復(fù)查腸鏡，同時補充葉酸和維生素D可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腸息肉切除后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補充西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。避免久坐和肥胖，每周進行150分鐘中等強度運動。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)，日常監(jiān)測排便習(xí)慣變化并定期進行糞便隱血檢測。
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