化療口腔潰瘍主要與化療藥物損傷口腔黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營養(yǎng)缺乏、口腔護理不當?shù)纫蛩赜嘘P?；熕幬锟赡苤苯悠茐目谇火つぜ毎瑢е戮植糠烙芰档?，同時抑制骨髓造血功能引起中性粒細胞減少，增加感染風險?；颊叱１憩F(xiàn)為口腔疼痛、黏膜充血、潰瘍形成，嚴重時影響進食。

1、化療藥物損傷

化療藥物如氟尿嘧啶注射液、甲氨蝶呤片、順鉑注射液等可能直接損傷口腔黏膜基底細胞，干擾DNA合成導致上皮萎縮。黏膜屏障破壞后會出現(xiàn)紅斑、糜爛，進而發(fā)展為潰瘍。治療需暫?；蛘{(diào)整化療方案，使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合，疼痛明顯時可局部涂抹利多卡因凝膠。

2、免疫力下降

化療導致中性粒細胞減少時，口腔局部免疫防御能力降低，易繼發(fā)白色念珠菌或單純皰疹病毒感染。患者可見口腔白膜覆蓋或簇集性水皰，需檢測血常規(guī)確認中性粒細胞計數(shù)。治療需使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌，或阿昔洛韋片抗病毒，必要時聯(lián)合粒細胞集落刺激因子提升免疫力。

3、菌群失衡

化療后唾液分泌減少及抗生素使用可能破壞口腔微生態(tài)，致病菌過度增殖加重黏膜炎癥。表現(xiàn)為潰瘍表面黃白色偽膜伴口臭，可進行口腔分泌物培養(yǎng)。治療需用復方氯己定含漱液抑制細菌，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免使用含酒精漱口水刺激創(chuàng)面。

4、營養(yǎng)缺乏

化療引起的惡心嘔吐及進食疼痛可能導致維生素B族、鋅、鐵等營養(yǎng)素攝入不足，影響?zhàn)つば迯汀；颊叱０樯嗳轭^萎縮或口角炎，需檢測血清微量元素。治療應通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)素，潰瘍處噴灑維生素B12注射液，避免進食辛辣刺激食物。

5、護理不當

化療期間未保持口腔清潔或使用硬毛牙刷可能造成機械性損傷。建議改用軟毛牙刷輕柔刷牙，進食后使用碳酸氫鈉溶液漱口中和酸性環(huán)境。已發(fā)生潰瘍時可涂抹曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥，避免使用含薄荷的牙膏刺激創(chuàng)面。

化療患者應每日檢查口腔黏膜，使用生理鹽水定時漱口保持濕潤。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過硬、過燙食物刺激。適當補充乳鐵蛋白粉增強黏膜抵抗力，若潰瘍持續(xù)1周未愈或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)指標，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。