呼吸衰竭的癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率加快、多汗等。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取氧療、機械通氣或藥物治療等措施。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或需輔助呼吸肌參與?；颊呖赡芨杏X空氣不足或呼吸費力，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征則以混合性呼吸困難為主。需通過血氣分析明確缺氧程度，并給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型體征。當動脈血氧分壓低于60毫米汞柱時，還原血紅蛋白濃度超過50克每升即可出現(xiàn)。慢性呼吸衰竭患者發(fā)紺可能逐漸加重，急性發(fā)作時可在短時間內(nèi)明顯顯現(xiàn)。需監(jiān)測血氧飽和度，及時調(diào)整氧流量，避免二氧化碳潴留加重。

3、意識障礙

嚴重缺氧或二氧化碳潴留可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為煩躁不安、定向力下降，后期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷。二氧化碳麻醉時可見撲翼樣震顫、視乳頭水腫。需緊急處理高碳酸血癥，必要時使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，或?qū)嵤o創(chuàng)正壓通氣。

4、心率加快

代償性心率增快是機體對缺氧的生理反應(yīng)，初期表現(xiàn)為竇性心動過速，嚴重時可發(fā)展為心律失常。長期缺氧可能導(dǎo)致肺動脈高壓和右心衰竭。需進行心電監(jiān)護，糾正低氧血癥后可逐漸恢復(fù)正常心率，必要時使用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常。

5、多汗

呼吸衰竭時常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)皮膚濕冷、大汗淋漓等癥狀，尤以額部和軀干為著。這是機體應(yīng)激反應(yīng)和二氧化碳潴留刺激汗腺的結(jié)果。需保持皮膚清潔干燥，及時更換衣物，同時針對原發(fā)病進行治療，如使用注射用頭孢曲松鈉控制肺部感染。

呼吸衰竭患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動加重缺氧。飲食選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少量多餐以減少胃腸脹氣對呼吸的影響。嚴格遵醫(yī)囑進行氧療，家屬需學(xué)會觀察呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。定期復(fù)查肺功能和血氣分析，慢性病患者可在家中進行長期氧療，但出現(xiàn)癥狀加重時須立即就醫(yī)。