頸部血管有斑塊嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#血管
頸部血管有斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊性質(zhì)及血管狹窄程度判斷，多數(shù)穩(wěn)定斑塊不嚴(yán)重，但易損斑塊或?qū)е卵苤囟泉M窄時(shí)可能引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重后果。
頸部血管斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化引起，早期表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積形成的穩(wěn)定斑塊，此時(shí)血管狹窄程度較輕，一般不會(huì)明顯影響血流。這類(lèi)斑塊可通過(guò)控制血壓、血脂和血糖，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等穩(wěn)定病情。若斑塊體積增大但未破裂，可能出現(xiàn)頭暈、短暫性視力模糊等癥狀，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲定期監(jiān)測(cè)斑塊變化。
當(dāng)斑塊纖維帽薄、脂質(zhì)核心大時(shí)可能發(fā)展為易損斑塊，容易破裂形成血栓。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)70%，可能突發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。此類(lèi)情況需緊急處理，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并糖尿病、長(zhǎng)期吸煙者更易出現(xiàn)斑塊快速進(jìn)展，需強(qiáng)化降脂治療如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
建議頸部血管斑塊患者每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。日常需戒煙限酒，采用地中海飲食模式增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免斑塊脫落導(dǎo)致栓塞事件。
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