岡上肌腱撕裂怎么辦
岡上肌腱撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌腱撕裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾或支具固定患肢2-4周，避免提拉重物及過度外展動(dòng)作。休息期間可進(jìn)行鐘擺樣輕柔擺動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。合并肩袖損傷時(shí)需延長制動(dòng)時(shí)間至6周。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期疼痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、藥物治療
口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。肌腱鈣化者可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。合并肩周炎時(shí)需聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周?；謴?fù)期采用中頻電刺激增強(qiáng)肌力，配合超聲波軟化瘢痕組織。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
全層撕裂超過1厘米或保守治療3個(gè)月無效者，需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)，術(shù)后佩戴外展支具6周。巨大撕裂需采用肌腱轉(zhuǎn)位或上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)，術(shù)后配合階梯式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免反復(fù)過頭動(dòng)作及突然發(fā)力，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。中老年人群需注意補(bǔ)鈣預(yù)防肌腱退變，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖?；謴?fù)期間可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)膠原合成，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或主動(dòng)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估肌腱愈合情況。
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