膝蓋骨折必須手術嗎
膝蓋骨折不一定必須手術，需根據骨折類型和損傷程度決定。穩(wěn)定性骨折或無明顯移位時可采用保守治療，粉碎性骨折、關節(jié)面塌陷或韌帶嚴重損傷等情況則需手術干預。
無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常選擇石膏或支具固定，配合鎮(zhèn)痛藥物和康復訓練。這類骨折多由低能量損傷導致，如跌倒或扭傷，患者可能僅表現為局部腫脹和輕度活動受限?？祻推陂g需定期復查X線確保骨折對位良好，逐步增加負重訓練有助于功能恢復。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
涉及關節(jié)面的粉碎性骨折、骨折端移位超過3毫米或合并交叉韌帶斷裂時，需行切開復位內固定術。這類損傷常見于高處墜落或交通事故等高能量創(chuàng)傷，可能伴隨膝關節(jié)不穩(wěn)定和嚴重功能障礙。手術方案包括鋼板螺釘固定、髓內釘植入或關節(jié)鏡下修復，術后需長期康復鍛煉恢復關節(jié)活動度。合并半月板損傷者可同期進行半月板縫合術，術后使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，配合阿侖膦酸鈉片預防骨質疏松。
無論采取何種治療方式，康復期均需避免劇烈運動和過度負重。飲食上應增加牛奶、魚類等富含鈣質食物攝入，戒煙限酒以促進骨骼愈合。定期隨訪評估骨折愈合進度，若出現持續(xù)疼痛或關節(jié)僵硬應及時復診調整治療方案。保守治療期間如發(fā)現骨折移位加重，仍需考慮轉為手術治療。
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