吃藥容易引起脂肪肝
長期或不當(dāng)使用某些藥物可能增加脂肪肝的發(fā)生概率。藥物性脂肪肝主要與激素類藥物、抗腫瘤藥物、抗結(jié)核藥物、抗心律失常藥物、抗精神病藥物等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測肝功能。
激素類藥物如潑尼松片、地塞米松片等可能干擾肝臟脂肪代謝，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。這類藥物長期使用可能伴隨向心性肥胖、血糖升高等癥狀?？鼓[瘤藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等具有肝毒性，可能直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，用藥期間需密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平?？菇Y(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合使用時肝損傷風(fēng)險顯著增加，可能出現(xiàn)黃疸、惡心等表現(xiàn)。
抗心律失常藥物如胺碘酮片可在肝細(xì)胞內(nèi)形成磷脂復(fù)合物，長期使用可能誘發(fā)脂肪變性和纖維化?？咕癫∷幬锶鐘W氮平片、氯丙嗪片等通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)間接導(dǎo)致代謝紊亂，這類患者往往同時存在體重增加、血脂異常等問題。部分抗生素如四環(huán)素類、抗真菌藥物也可能干擾線粒體功能，但通常停藥后可逆轉(zhuǎn)。
預(yù)防藥物性脂肪肝需嚴(yán)格掌握用藥指征，避免超劑量或超療程用藥。使用肝毒性藥物期間應(yīng)每月檢測肝功能，出現(xiàn)異常時及時調(diào)整方案。日常保持低脂高蛋白飲食，適當(dāng)補充維生素E和B族維生素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。建議控制體重、規(guī)律運動，合并代謝綜合征患者需同步干預(yù)血糖血脂。若發(fā)現(xiàn)肝臟超聲提示脂肪變或肝功能持續(xù)異常，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診評估。
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