小孩流鼻血止不住怎么辦
博禾醫(yī)生
小孩流鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、鼻腔填塞、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因有關(guān)。
立即用拇指和食指捏住小孩鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。保持頭部稍向前傾,避免血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無菌棉球蘸取少量生理鹽水塞入鼻孔輔助壓迫。此方法適用于多數(shù)因鼻腔黏膜破裂導(dǎo)致的出血。
用冰袋或冷毛巾敷于小孩前額及鼻根部,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)需用紗布包裹冰袋。該方法對(duì)因毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的出血效果較好。
讓小孩保持坐位或半臥位,頭部略向前傾約30度。禁止仰頭或平躺,防止血液流入咽喉引發(fā)嘔吐。可指導(dǎo)小孩將口中血液輕輕吐出,避免吞咽刺激胃部。該措施適用于所有類型的鼻出血,是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。
若壓迫止血無效,可用醫(yī)用明膠海綿或凡士林紗條填塞出血側(cè)鼻腔。填塞物需24-48小時(shí)后由醫(yī)生取出,避免自行操作造成二次損傷。此方法適用于動(dòng)脈性出血或鼻腔后部出血,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)出血持續(xù)超過20分鐘或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前后鼻孔填塞等專業(yè)處理。若懷疑血液疾病或鼻腔腫瘤,需完善血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。
家長需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免小孩摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。反復(fù)出血者應(yīng)排查是否存在血小板減少性紫癜、血友病等疾病。日??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻噴劑保持鼻腔濕潤,但禁止長期濫用血管收縮劑類鼻噴藥物。
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