甲乙丙丁戊肝炎都有什么癥狀
博禾醫(yī)生
甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等,不同病毒類型可能伴隨特異性表現(xiàn)。肝炎癥狀發(fā)展通常分為早期表現(xiàn)如惡心、進(jìn)展期如皮膚黃染、終末期如腹水。
甲型肝炎早期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等流感樣癥狀,約1周后出現(xiàn)典型黃疸皮膚和眼白發(fā)黃。多數(shù)患者伴隨右上腹隱痛,糞便顏色變淺。兒童感染常癥狀輕微或無表現(xiàn),成人癥狀更顯著。該病為自限性,極少發(fā)展為慢性。
乙型肝炎急性期癥狀與甲肝相似,但可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫復(fù)合物沉積表現(xiàn)。約5%-10%成人患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性感染,出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)不適、蜘蛛痣等體征。重癥者可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等肝功能衰竭表現(xiàn)。
丙型肝炎早期癥狀隱匿,約70%患者無明顯急性期表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等非特異癥狀。慢性化率高達(dá)55%-85%,進(jìn)展期可表現(xiàn)為肝掌、脾腫大等門脈高壓體征。多數(shù)患者因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常就診。
丁型肝炎需與乙肝病毒共感染,癥狀往往較單純乙肝更嚴(yán)重。急性期可能出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等暴發(fā)性肝炎表現(xiàn)。慢性感染者易出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸、腹水等肝硬化征象。該型肝炎進(jìn)展速度約為單純乙肝的3倍。
戊型肝炎癥狀與甲肝類似,但孕婦感染后重癥率高達(dá)20%。特征性表現(xiàn)為膽汁淤積性黃疸皮膚瘙癢、尿色深。老年患者可能伴隨急性胰腺炎等并發(fā)癥。免疫功能低下者可能發(fā)展為慢性感染。
肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有類型肝炎患者均應(yīng)嚴(yán)格禁酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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