有哪些區(qū)分兒童肺炎和感冒的方法
博禾醫(yī)生
區(qū)分兒童肺炎和感冒可從發(fā)熱程度、咳嗽特點(diǎn)、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)及聽(tīng)診檢查五方面綜合判斷。兒童肺炎通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、深咳伴痰鳴、呼吸急促費(fèi)力、精神萎靡,肺部聽(tīng)診有固定濕啰音;感冒多為低熱、干咳、呼吸平穩(wěn)、精神尚可,聽(tīng)診無(wú)異常。
肺炎患兒體溫多超過(guò)39攝氏度且持續(xù)3天以上,退熱藥效果不佳,可能伴隨寒戰(zhàn);感冒發(fā)熱通常低于38.5攝氏度,3天內(nèi)可自行緩解。需注意新生兒肺炎可能不發(fā)熱,僅表現(xiàn)為體溫不升。
肺炎咳嗽呈深重帶痰音,夜間加重,可能伴隨胸痛或嘔吐;感冒多為刺激性干咳,痰量少且易咳出。百日咳樣痙攣性咳嗽需警惕支原體肺炎。
肺炎患兒呼吸頻率明顯增快,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),嬰幼兒可見(jiàn)點(diǎn)頭樣呼吸;感冒呼吸頻率正常或輕度加快,無(wú)呼吸困難體征。安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次提示肺炎可能。
肺炎患兒常精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,拒食拒玩;感冒兒童通常神志清醒,食欲稍減但仍能正?;顒?dòng)。出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐需立即就醫(yī)。
肺炎肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音或管狀呼吸音,部位多位于肺底部;感冒聽(tīng)診呼吸音清晰無(wú)異常。胸片檢查顯示肺炎有斑片狀陰影,血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童咳嗽伴呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察體溫和呼吸頻率變化,遵醫(yī)囑完成全程治療,防止復(fù)發(fā)。疫苗接種可有效預(yù)防肺炎球菌等病原體感染。
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