長期的皮膚瘙癢是什么原因造成的
博禾醫(yī)生
長期皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
皮脂分泌減少或環(huán)境濕度不足導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,常見于老年人或冬季。表現(xiàn)為皮膚脫屑伴緊繃感,抓撓后出現(xiàn)紅色劃痕。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免過度清潔。
接觸性皮炎或食物過敏引發(fā)組胺釋放,常見致敏源包括鎳制品、塵螨、海鮮等。多伴有紅斑或丘疹,瘙癢在夜間加重。需通過斑貼試驗(yàn)排查過敏原,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
皮膚屏障功能障礙與免疫異常共同作用,好發(fā)于四肢屈側(cè)。特征為反復(fù)出現(xiàn)的對稱性皮損,滲出結(jié)痂與苔蘚化并存。局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。
精神緊張誘發(fā)皮膚感覺神經(jīng)異常,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)為頸后、肘窩等部位邊界清晰的苔蘚樣斑塊。行為療法聯(lián)合普莫卡因外用制劑可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于真皮層刺激神經(jīng)末梢,見于肝硬化、膽管梗阻等。全身性瘙癢無原發(fā)皮疹,手掌足底尤甚,常伴黃疸。需檢測肝功能與腹部超聲,針對原發(fā)病治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃并使用弱酸性沐浴露。增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善皮膚屏障功能,如亞麻籽油、深海魚類。持續(xù)性瘙癢超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時(shí),需排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病可能。
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